高尿酸血症怎样治疗好呢

一、什么是高尿酸血症

治疗痛风专科医院介绍正常饮食状态下，两次空腹检测血尿酸水平，女>360μmol/L(6mg/dL)、男>420μmol/L(7mg/dL)，就诊断为高尿酸血症。

二、高尿酸血症就一定要治疗吗?

临床上经常遇到这样的患者，体检发现血尿酸高，医生建议他用降尿酸药治疗，可他说既没有痛风，又没有肾结石，什么感觉都没有，为什么要治疗?

事实是这样的吗?

高尿酸血症引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾结石等，这基本上已经众所周知了。但许多人不知道的是，长期的高尿酸还会导致急性或者慢性肾功能衰竭、代谢综合征、胰岛素抵抗、冠心病等重要器官的损伤。高尿酸血症的危害多多，绝对不单是痛风的问题，说它是继高血压、糖尿病、高脂血症后的“第四高”一点都不为过。

高尿酸血症应该像高血压、糖尿病、高脂血症一样，一经出现，就要积极治疗。

三、血尿酸升高到多少就开始用药治疗呢?治疗的目标是多少?

高尿酸血症一经确诊，就应该控制饮食，改变生活方式等，对此许多文章都有介绍，在这里就不再赘述。但是，研究发现，即使经过严格的饮食控制，也只能降低尿酸不到100μmol/L。所以说，药物治疗仍是降尿酸的主要治疗方式。

那什么情况下开始药物治疗呢?治疗的目标是多少?

1. 血尿酸>9 mg/dL(540μmol/L)：无条件的开始药物降尿酸治疗，治疗目标是尿酸<7 mg/dL;

2. 血尿酸>8 mg/dL(480μmol/L)，如果出现下列条件中任何一项，也应该开始降尿酸治疗：

痛风性关节炎发作一次;

尿酸性肾结石;

肾功能减退，肾小球滤过滤<90ml/min;

高血压;

糖耐量异常或者糖尿病;

血脂紊乱(高脂血症);

冠心病;

肥胖;

卒中;

心功能不全。

治疗目标：血尿酸<6mg/dL;如果出现痛风石，或者慢性痛风性关节炎，或者痛风性关节炎频繁发作，治疗目标是血尿酸<5 mg/dL。

3. 高尿酸血症如何治疗？如果痛风性关节炎发作≥2次，或者痛风性关节炎发作1次，且同时合并下列任何一项：

年龄<40岁;

有痛风石或者关节腔尿酸盐沉积证据;

尿酸性肾结石;

肾功能减退，肾小球滤过滤<90ml/min;

高血压;

糖耐量异常或者糖尿病;

血脂紊乱(高脂血症);

冠心病;

肥胖;

卒中;

心功能不全。